保険適用の外科的矯正治療

術前矯正は、歯の移動量にもよりますが、概ね2年程度です。術後矯正は、症状により1年未満の場合もありますが、通常1～2年ほどかかります。

全身麻酔を伴う外科手術であり、他の病気やケガの外科手術と同様に予測不可能な手術リスクはあります。出血量が多くなれば輸血を伴いますので、事前に自己血貯血なども行います。 神経が集中している箇所ですので、神経の損傷による顔面の麻痺などが起こるリスクもあります。 手術後しばらくは、顔が腫れたり、口が開きにくい状態になります。手術により口腔環境が変わることで、元々舌癖があった方は舌のコントロールの機能訓練（リハビリ）が必要になることもあります。

患者さんの術後の快復状況によりますが、一般的には手術予定日の数日前に入院して、術後2週間ほどで退院になります。

退院時には、全身状態は良好ですが、顔の腫れ・口が開きにくい・会話しにくいなどの影響はまだ残っています。食事は1か月ほどで通常のものが食べられるようになりますが、それまでは柔らかいものを中心に召し上がってください。 学生や社会人の方は、術後2週間程度で学校や職場に復帰される方が多いようです。

症状によっては、治療をお受けすることはできます。 外科的矯正治療の適応症例を矯正歯科治療のみで治療する場合、治療のゴールは全く異なるものになり、治せる範囲は限られます。例えば下あごが出ていて、咬み合わせが反対の場合、程度によっては反対の咬み合わせは直せますが、下あごが出ているのは治らないことが多いです。 また、顎矯正手術をしない場合は、健康保険の適用にはなりませんので、一般の矯正歯科治療同様に自費診療になります。

手術は身長の伸びや下顎の成長発育が止まる時期以降に可能となります。個人差はありますが、概ね男性では17〜19歳、女性では15〜17歳以降になります。

どこでも行っているわけではありません。矯正歯科治療を専門に行っている歯科医院でも、外科的矯正治療は行っていないところも多いです。

健康保険に関しては、顎口腔機能診断施設の指定を受けている歯科医院では適用できますので、ホームページ等で調べてみてください（当院は該当しています）。

外科的矯正治療は、2年前後の術前矯正・顎矯正手術・入院・1～2年の術後矯正という流れとなるため、顎口腔機能診断施設の指定のない歯科医院で健康保険を適用せずに治療する場合は、顎矯正手術も含めて健康保険が適用されないため、一般的な矯正歯科治療費の総額より高くなります。

また、術前矯正を行わず、先に外科手術をする「サージェリーファースト」という手法で顎変形症の治療を行う医院もありますが、その場合も健康保険が適用されず、また高額な治療費設定となっていることが多いようです。