大人の矯正

個人差はありますが、初めて矯正装置を装着した時が一番痛かったという患者さんが多いです。また、歯を動かす期間は月に1回装置の調整を行いますが、その時も初回ほどではありませんが、痛みや鈍痛を感じることもあると思います。

矯正歯科治療の痛みの主な原因は、歯が歯槽骨の中で動くことによる炎症と、一時的に歯の神経や血管が圧迫されることによる血行不良、また、装置が内頬に触れることで口内炎ができることなどが挙げられます。 これはどれも一時的な痛みで、数日から1週間も経たないうちにスッキリと消えていきます。痛みが強い時は市販の痛み止めも服用できますので、あまり過度に心配せずに、リラックスして治療に臨んでください。

歯を動かす期間は、症状や抜歯の有無にもよりますが、一般的には2〜3年前後となります。この間は月に1度の通院となります。

装置を外した後は、約2年の保定観察期間を要します。この間は約3～4か月に1度の通院となります。

歯科医師も皆、抜かずに済むのであればできるだけ抜かないで治療したいと考えています。しかし、歯と顎の大きさのバランスが悪かったり、かみ合わせがずれている場合などは、歯を並べるスペースを作るために抜歯せざるを得ないことがあります。 また、口元が出ていたり、口が閉じにくい場合は、歯を後方へ移動させるスペース確保のために、抜歯をご提案することが多くなります。

必要な抜歯をせずに無理やり歯を並べてしまうと、口元が突出したり、歯茎が下がってしまう（歯肉退縮）の可能性があり、理想通りの治療結果が得られなくなることがあります。 矯正歯科治療は、きちんと噛めるようにしたり、横顔を良くしたりすることも目的の一つです。患者さんにとって「歯を抜かないことによるデメリットもある」ということも、ぜひ知っておいてください。

ただし、歯を抜くのが怖いと思ったまま治療を進めるのはよくないため、不安なことや疑問点がありましたら、どのようなことでもお気軽にご相談ください。

差し歯とは歯根の上に被せ物をした歯のことです。矯正歯科治療は歯を根元から動かすので、歯根のある差し歯は動かすことができます。ただし、差し歯は矯正歯科治療前の歯列に合わせて作られているため、治療後の歯並びに合わせて被せ物の歯を作り直さなければならなくなる可能性もあります。

差し歯だけでなく、ブリッジも同様に矯正歯科治療は可能です。差し歯やブリッジの歯がある場合は、そのまま治療できるか、一度外してから治療を行うかなど患者さんによって変わりますので、一度ご相談ください。

外科的矯正治療とは、矯正歯科治療単独では改善が難しい場合に、外科手術（顎矯正手術）を併用して行う治療法です。上下の顎が大きくずれていたり、顎が曲がっていることが原因で生じる不正咬合は、外科手術によって顎の骨を移動させる必要があります。

具体的には、以下のような顎変形症の症例などに適応します。

治療の流れは、当院にて術前・術後矯正を行い、手術は新潟大学を始めとする入院・手術入院の可能な口腔外科に依頼します。

顎変形症の治療は、顎口腔機能診断施設の指定を受けている矯正歯科医院であれば健康保険が適用されます。 詳しくは、保険適用の外科的矯正治療のページをご覧ください。

結婚式の場合、ご希望であれば一時的に装置は全て外しますのでご相談ください。成人式などはワイヤーのみ外す方もいらっしゃいます。 もし、抜歯スペースが目立つ場合には、仮歯を付けて目立たないようにすることも可能です。

ただし、装置を外す期間はできるだけ短い間にすることをお勧めします。せっかく移動した歯は、装置を外している間にどんどん後戻りしようと動いていきます。従って、装置を外す期間が長いほど、治療期間は延びてしまうとお考えください。 また、治療再開の際には再装着の実費がかかりますのでご了承ください。

妊娠中でも矯正歯科治療は継続できますが、できる限りの配慮をいたしますので、妊娠が判った時点でお早めにお知らせください。通院日に体調が良くなければ、無理をせずにご連絡ください。予約日をずらすなどの対応をいたします。

ご出産の際には、2～3か月お休みされても支障の無いように調整します。里帰りでのご出産など、長期に渡ってお休みをご希望されるようでしたらご相談ください。

患者さんが治療を継続できるように、転居先の地域の矯正歯科医院へのご紹介と転医の手続きを行います。

費用に関しては、治療の進行状況に応じて精算をし、返金できる分があればお返しいたしますが、転医先の矯正歯科医院がどのくらいの費用で請け負ってくれるかはお約束できるものではありません。 矯正歯科治療は自費診療のため、医院や地域によってシステムや治療費などの違いがあると思います。

矯正歯科治療の目的や治療を受ける年齢からみて「必要」と認められる治療費は、医療費控除の対象になりますので、確定申告の際に手続きをすれば税金の一部が戻ってきます。

発育段階にある子どもが歯並びやかみ合わせを改善する場合は、医療費控除の対象になります。大人の場合は、かみ合わせなど機能的な問題の改善のための治療であれば認められますが、美容のみを目的とした場合は控除の対象になりません。

確定申告により戻ってくる金額は、所得や治療費用によって異なります。治療費の領収書は必ず保存しておいてください。また、治療のための公共交通機関の交通費も医療費控除の対象になります（付添人の交通費も含む）。自家用車で通院した際のガソリン代は医療費控除の対象になりません。

詳しくは、治療費のページ、または国税庁のホームページをご覧ください。