子どもの矯正

小児矯正とは

小児矯正は、乳歯のみの乳歯列期あるいは乳歯と永久歯が混在する混合歯列期（小学生の頃）に行う第一期治療と、永久歯が生え揃った後（概ね中学生以降）に行う第二期治療に分けられます。

矯正歯科治療のゴールは、大人になった段階で歯並びやかみ合わせが整っていることです。

成長期は、永久歯への生え変わりと共に、歯並びの土台となる顎骨や顔面骨格も成長発育があるため、歯並びやお顔のバランスは変化します。従って、第一期治療だけでは治療が完了せず、多くの場合、第二期治療で最終的な歯並び・かみ合わせを整えていきます。

当院では、第一期治療はそのお子さんにメリットがある場合に行います。不正咬合や不調和がある場合でも、第一期治療だけでは改善できず、第二期治療で全て改善できると診断した場合は、積極的に治療する必要はないと考えます。お子さんの症状によって、永久歯が生えそろうまでしっかり経過観察をし、第二期治療から本格的に矯正歯科治療を行います。

第一期治療が必要なケース

もちろん、第一期治療も大切な治療であり、早期に治療を開始したほうが良いケースもあります。

例えば、悪いかみ合わせを放置することで、成長発育に影響が出て、不正咬合を助長することがあります。舌で歯を押す癖や爪噛み・指しゃぶりなどの習慣がある場合も、歯並びをどんどん悪くします。歯槽骨に埋もれた埋伏歯なども早く引っ張り出さないと、歯の健康に影響が出てしまうこともあります。

当院では以下のケースを、第一期治療を行う目安としています。

治療の必要性について検査・診断だけでもして状態を把握しておくことが、将来的に良い歯並びを作る上で重要です。治療開始時期の見極めはしっかり行いますので、お子さんの歯並びがご心配の場合は、是非一度ご相談にいらしてください。

第二期治療について

第二期治療は、少なくとも１番目から６番目までの永久歯24本が生えそろってから行う治療です。第二期治療の目的は、大人の矯正と同様に、歯並びやかみ合わせ、お顔のバランスなどを整えることです。

第一期治療は第二期治療を見越して行っているので、第一期治療から続く第二期治療では、永久歯を抜歯する可能性が低くなったり、治療期間を短縮できたりする場合があります。

第二期治療については、こちらのページに詳しく掲載していますので、ご覧ください。

受け口・反対咬合

歯の傾きが原因の反対咬合（受け口）は、永久歯に生え変わり始めた時期の治療が有効です。上手く誘導できると、第一期治療のみで第二期治療の必要が無くなるケースもあります。

遺伝要素が大きい骨格性の反対咬合は、成長と共に再発する場合が多いため、最終的に第二期治療で治すことも視野に、第一期治療を行います。

どちらにしても、しっかり経過観察していく必要があります。 経過観察期間は症状にもよりますが、3か月～半年に１度ご来院いただいています。経過観察の間の費用は、3,300円(税込)になります。

前歯全体の反対咬合（7歳）

前歯の咬み合わせが逆なことを親御さんが気にされて、相談に来られました。この患者さんは、顎骨の前後関係と、歯と顎の大きさのバランスから診て、成長と共に反対咬合の再発や新たな不正咬合が発現する可能性がありました。それでも、歯の健康や上顎の成長促進のために、この時期に一旦治すことは有効です。

【矯正治療前】

【矯正治療中】

【矯正治療後】

上下の前歯４本と奥歯に５か月間だけ矯正装置をつけて、反対咬合を治しました。その後は適切なタイミングで第二期治療が行えるよう、経過観察を行っていきます。

【診療情報】

前歯3本の反対咬合（9歳）

前歯３本の反対咬合を親御さんとご本人が気にされて、相談に来られました。患者さんは下の前歯2本に歯肉の退縮が見られます。
これは咬み合わせる際に前歯がカチカチと当たり、歯と歯茎に負担がかかっていたためです。この症状が見られたので治療開始を早め、4か月間矯正装置をつけて反対咬合を治しました。

【矯正治療前】

【矯正治療中】

【矯正治療後】

患者さんは上下の顎骨の関係にはあまり問題が無く、前歯の生え方に問題がある症状でしたので、この時期に治療することによって第二期治療の必要がなくなる可能性もあります。
その後はしっかりと経過観察を行っていきます。

【診療情報】